לאחר הרדמה מקומית קלה של האזור, מתחילים בטיפול. בתחילה יושתלו כ-100 שערות לבדוק אם יש תגובה אלרגית של העור. אם הכל תקין (כמו ב-99% מהמקרים), מגיעים לאחר מספר שבועות להמשך הטיפול.
הפעולה עצמה פשוטה מאוד – הוספת שערה אחר שערה באופן ידני, באורך קבוע של עד 16 ס"מ, אלא אם רוצים בהזמנה מיוחדת, שיער ארוך יותר. השיער מושתל במחט קטנה ומדויקת, עם קפיץ שתופס את השערה בלולאה. מחדירים אותה לקרקפת בלחיצה קטנה באופן ידני. הרופא חייב להיות איש מקצוע מיומן ומנוסה מאוד. בקצב מהיר, אפשר להגיע עד 600-700 שערות בשעה. בכל מקרה, לא תבוצע השתלה של יותר מ-1,000 שערות בטיפול. לאחר כשבועיים יש להגיע לביקורת ובהמשך תקבלו הנחיות לגבי אופן הטיפול בשיער.